Colima, segundo lugar en nacimientos con Defecto de Tubo Neural y Craneofaciales

Colima, México, Avanzada (23/10/2020).- Hasta el tercer trimestre de 2020, la incidencia de Defecto de Tubo Neural y Craneofaciales fue de 4.43 casos por cada 10 mil nacimientos en el país, mientras que Morelos y Colima continúan como los estados con las incidencias más altas, con 19.4 y 12.6 casos por cada diez mil recién nacidos.

De acuerdo con un estudio del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales, por grupo de edad, las incidencias más altas se reportaron el grupo de 20 a 24 años, seguido por el grupo de 15 a 19; lo cual nos puede hablar de falta de control prenatal.

“Las comorbilidades que se encontraron con mayor frecuencia en ambos padres fueron la diabetes, obesidad y la hipertensión, que de acuerdo al estilo de vida que lleva actualmente nuestra población se presentan de forma más temprana y favorecen el desarrollo de otras enfermedades, incluyendo la diabetes gestacional”.

Con respecto a las infecciones, las IVU y las cervicovaginitis se reportaron con mayor frecuencia; seguidas por las enfermedades trasmitidas por vector como dengue (7 casos), zika (2 casos), y chikungunya y mayaro con un caso. Los dos casos de virus Zika reportaron microcefalia. Además, se reportaron dos casos de COVID-19, con diagnóstico de encefalocele y microtia; sin embargo, al momento no se cuenta con evidencia científica de que el virus afecte el desarrollo fetal o cause algún defecto.

En relación a las adicciones en los padres, 10.82% de las madres refirieron algún tipo de adicción y 35.72% de los padres; siendo las más frecuentes el tabaquismo y alcoholismo. Se observa que el sexo masculino reporta un ligero predominio en comparación con el sexo femenino; observándose un predominio de meningocele, otras espinas bífidas y otras malformaciones craneofaciales. meningocele, mielomeningocele, otras espinas bífidas y otras malformaciones cráneo faciales en el sexo masculino.

El Defecto del Tubo Neural que reportó el mayor número de casos fue de Mielomeningocele con 144 casos; de estos casos el 37.5% de las madres no consumió ácido fólico o fue después del primer trimestre del embarazo. El labio y paladar hendido fue el DCF más frecuente con un total de 328 casos; de estos, el 33.2% de las madres no consumió ácido fólico o fue después del primer trimestre del embarazo, casos reportaron antecedente del mismo defecto en la rama paterna y 24 casos en la rama materna.

El micro y macro ambiente influye, modifica y determina en muchas ocasiones la presentación de defectos congénitos. El lugar de residencia materno también influye y determina la frecuencia de presentación de defectos en cada entidad federativa, ya que toda la exposición a la que la madre ha estado sujeta durante toda su vida más el tiempo de gestación se refleja en el bienestar fetal y neonatal.

Es importante señalar que los defectos al nacimiento si bien tienen un componente genético son multifactoriales y uno de los factores determinantes es el estilo de vida y las enfermedades maternas subyacentes antes y durante la gestación.

Cabe notar que el síndrome metabólico prevalece en las madres de hijos con defectos al nacimiento al igual que las infecciones con efecto teratogénico.

Dentro de las acciones de prevención que se llevan a cabo para disminuir la presencia de defectos al nacimiento se encuentra la ingesta de ácido fólico antes de la concepción y si bien es una medida sencilla no se ha logrado el impacto deseado en la población.

Resulta necesario enfatizar que la ingesta de ácido fólico no solo previene defectos del tubo neural sino también otros defectos craneofaciales e incluso cardiopatías congénitas.