{"id":25646,"date":"2021-09-03T08:37:37","date_gmt":"2021-09-03T13:37:37","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioavanzada.com.mx\/?p=25646"},"modified":"2021-09-03T08:40:55","modified_gmt":"2021-09-03T13:40:55","slug":"colima-entre-los-primeros-lugares-de-pacientes-con-microcefalia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioavanzada.com.mx\/?p=25646","title":{"rendered":"Colima, entre los primeros lugares de pacientes con microcefalia"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Colima, M\u00e9xico, Avanzada (03\/09\/2021).- El estado de Colima ocupa el tercer lugar en casos de microcefalia a nivel nacional, s\u00f3lo despu\u00e9s de Guerrero y Chiapas, de acuerdo con un estudio reciente de los investigadores Gilda Garza-May\u00e9n, Mois\u00e9s Fiesco-Roa, Sara Fr\u00edas y Benilde Garc\u00eda de Teresa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan cifras de la Secretar\u00eda de Salud y Bienestar Social (SSyBS) del gobierno de Colima, en el a\u00f1o 2017 se contabilizaron 20 casos de microcefalia en ni\u00f1os colimenses menores de un a\u00f1o y en el a\u00f1o 2019 la cantidad fue de 19.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La microcefalia es un defecto cong\u00e9nito en donde el tama\u00f1o de la cabeza del beb\u00e9 es m\u00e1s peque\u00f1o de lo esperado en comparaci\u00f3n con el tama\u00f1o de la cabeza de beb\u00e9s de la misma edad y sexo. Los beb\u00e9s con microcefalia con frecuencia tienen un cerebro m\u00e1s peque\u00f1o que podr\u00eda no haberse desarrollado adecuadamente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En su estudio \u201cMicrocefalia: Consideraciones para el abordaje diagn\u00f3stico\u201d, difundido a trav\u00e9s de la revista Criterio Pedi\u00e1trico, del Instituto Nacional de Pediatr\u00eda, los acad\u00e9micos se\u00f1alan que la frecuencia mundial de microcefalia al nacimiento var\u00eda de 1 a 56 casos por cada 10,000 reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta frecuencia cambia seg\u00fan la regi\u00f3n geogr\u00e1fica, presumiblemente por la variabilidad de causas de microcefalia. Por cada 10,000 reci\u00e9n nacidos se reportan 0.37 casos en M\u00e9xico, 1.53 en Europa, en Am\u00e9rica del Sur 1 a 12 y en Estados Unidos 8.7, mientras que algunos estudios reportan predominio en el sexo masculino.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Indican que en 2015, la pandemia del virus Zika, en m\u00e1s de 80 pa\u00edses, revel\u00f3 los efectos teratog\u00e9nicos del virus en el sistema nervioso central y el aumento en la incidencia de microcefalia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEn M\u00e9xico se registraron 1% de los casos de Zika de Am\u00e9rica y la incidencia de microcefalia pas\u00f3 de 0.37 antes del brote a 1.15, lo que puso de manifiesto el impacto teratog\u00e9nico del virus. Los estados con mayor cantidad son: Guerrero, Chiapas, Colima, Oaxaca, Veracruz y Tabasco en los que hay poblaciones ubicadas en altitudes inferiores a los 2200 metros\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acuerdo con la investigaci\u00f3n, si bien muchos casos de microcefalia son de causa desconocida, puede ser consecuencia de un est\u00edmulo externo: infecciones, desnutrici\u00f3n y exposici\u00f3n a sustancias, o bien puede ser parte del fenotipo de una gran variedad de entidades gen\u00e9ticas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hasta junio de 2020, en la base de datos OMIM (siglas en ingl\u00e9s de Online Mendelian Inheritance in Man) se hab\u00edan reportado 996 entidades mendelianas que cursan con microcefalia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una clasificaci\u00f3n completa y adecuada facilita el establecimiento del diagn\u00f3stico del paciente, por lo que, de acuerdo con revisiones previas, consideramos clasificar la microcefalia en 5 categor\u00edas complementarias y no excluyentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El per\u00edmetro cef\u00e1lico al nacimiento es un punto de referencia fundamental para clasificar la microcefalia de acuerdo con el tiempo de aparici\u00f3n y la evoluci\u00f3n, por lo que es un dato que no debe faltar en la historia cl\u00ednica. En M\u00e9xico, el certificado de nacimiento no cuenta con un espacio designado para consignar el per\u00edmetro cef\u00e1lico, lo que propicia dificultades para el abordaje diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La evaluaci\u00f3n inicial de un paciente con microcefalia debe ser met\u00f3dica y requiere la adquisici\u00f3n de datos confiables y su correcta interpretaci\u00f3n y clasificaci\u00f3n. El per\u00edmetro cef\u00e1lico es una medici\u00f3n directa del tama\u00f1o craneal que, t\u00edpicamente, refleja el tama\u00f1o del cerebro. Su medici\u00f3n correcta requiere el uso de una cinta m\u00e9trica flexible para definir<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">la circunferencia m\u00e1xima de la cabeza pasando por tres puntos craneom\u00e9tricos: glabela, eurion y opistocr\u00e1neo. Tambi\u00e9n es necesario obtener la medici\u00f3n en, al menos, dos ocasiones, lo que asegura mayor certeza y precisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEn el reci\u00e9n nacido se recomienda medir despu\u00e9s de las primeras 24 horas de vida, posterior a que se resuelva el moldeamiento craneal propio del parto; sin embargo, en la mayor\u00eda de los centros hospitalarios esta medici\u00f3n se obtiene solo inmediatamente despu\u00e9s del nacimiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los investigadores afirman que todos los pacientes con diagn\u00f3stico de microcefalia requieren: a) recolecci\u00f3n y an\u00e1lisis de los antecedentes prenatales, gestacionales y familiares.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es importante medir y graficar el per\u00edmetro cef\u00e1lico de ambos padres porque puede tratarse de un rasgo familiar; de acuerdo con la sospecha diagn\u00f3stica puede ser de utilidad un ultrasonido transfontanelar, tomograf\u00eda computada o resonancia magn\u00e9tica para identificar las alteraciones estructurales, que convendr\u00e1 eval\u00fae el neur\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de microcefalia se establece cuando el per\u00edmetro cef\u00e1lico del paciente es menor a -2 desviaciones est\u00e1ndar o por debajo del percentil 3, seg\u00fan la edad y el sexo.1 El diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico se establece con base en los datos de la historia cl\u00ednica, los antecedentes, las manifestaciones cl\u00ednicas asociadas y los estudios de laboratorio y gabinete complementarios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio del paciente con microcefalia favorece la posibilidad de establecer el diagn\u00f3stico m\u00e1s temprano o, en su defecto, disponer de informaci\u00f3n valiosa para su atenci\u00f3n en instituciones de tercer nivel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La microcefalia es un hallazgo que suele ir acompa\u00f1ado de otras manifestaciones, casi siempre neurol\u00f3gicas. El 65% de los casos se asocia con retraso en el neurodesarrollo y discapacidad intelectual; de 28.3 a 43% cursan con crisis convulsivas e incluso 76% de los pacientes evaluados con resonancia magn\u00e9tica tienen hallazgos en el sistema nervioso central (anomal\u00edas en la sustancia blanca, alteraciones estructurales) que pueden empeorar el pron\u00f3stico del neurodesarrollo.<\/p>\n<div class=\"fb-background-color\" style=\"background-color:#ffffff\"><div class=\"fb-comments\" style=\"width:100%\" data-href=\"https:\/\/diarioavanzada.com.mx\/?p=25646\" data-numposts=\"10\" data-lazy=\"true\" data-colorscheme=\"light\" data-order-by=\"social\" data-mobile=\"true\"><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Colima, M\u00e9xico, Avanzada (03\/09\/2021).- El estado de Colima ocupa el tercer lugar en casos de microcefalia a nivel nacional, s\u00f3lo despu\u00e9s de Guerrero y Chiapas, de acuerdo con un estudio reciente de los investigadores Gilda Garza-May\u00e9n, Mois\u00e9s Fiesco-Roa, Sara Fr\u00edas y Benilde Garc\u00eda de Teresa. 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