Colima, M\u00e9xico, Avanzada (23\/10\/2020).- Hasta el tercer trimestre de 2020, la incidencia de Defecto de Tubo Neural y Craneofaciales fue de 4.43 casos por cada 10 mil nacimientos en el pa\u00eds, mientras que Morelos y Colima contin\u00faan como los estados con las incidencias m\u00e1s altas, con 19.4 y 12.6 casos por cada diez mil reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n\n\n\n
De acuerdo con un estudio del Sistema de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica de Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales, por grupo de edad, las incidencias m\u00e1s altas se reportaron el grupo de 20 a 24 a\u00f1os, seguido por el grupo de 15 a 19; lo cual nos puede hablar de falta de control prenatal.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLas comorbilidades que se encontraron con mayor frecuencia en ambos padres fueron la diabetes, obesidad y la hipertensi\u00f3n, que de acuerdo al estilo de vida que lleva actualmente nuestra poblaci\u00f3n se presentan de forma m\u00e1s temprana y favorecen el desarrollo de otras enfermedades, incluyendo la diabetes gestacional\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Con respecto a las infecciones, las IVU y las cervicovaginitis se reportaron con mayor frecuencia; seguidas por las enfermedades trasmitidas por vector como dengue (7 casos), zika (2 casos), y chikungunya y mayaro con un caso. Los dos casos de virus Zika reportaron microcefalia. Adem\u00e1s, se reportaron dos casos de COVID-19, con diagn\u00f3stico de encefalocele y microtia; sin embargo, al momento no se cuenta con evidencia cient\u00edfica de que el virus afecte el desarrollo fetal o cause alg\u00fan defecto.<\/p>\n\n\n\n
En relaci\u00f3n a las adicciones en los padres, 10.82% de las madres refirieron alg\u00fan tipo de adicci\u00f3n y 35.72% de los padres; siendo las m\u00e1s frecuentes el tabaquismo y alcoholismo. Se observa que el sexo masculino reporta un ligero predominio en comparaci\u00f3n con el sexo femenino; observ\u00e1ndose un predominio de meningocele, otras espinas b\u00edfidas y otras malformaciones craneofaciales. meningocele, mielomeningocele, otras espinas b\u00edfidas y otras malformaciones cr\u00e1neo faciales en el sexo masculino.<\/p>\n\n\n\n
El Defecto del Tubo Neural que report\u00f3 el mayor n\u00famero de casos fue de Mielomeningocele con 144 casos; de estos casos el 37.5% de las madres no consumi\u00f3 \u00e1cido f\u00f3lico o fue despu\u00e9s del primer trimestre del embarazo. El labio y paladar hendido fue el DCF m\u00e1s frecuente con un total de 328 casos; de estos, el 33.2% de las madres no consumi\u00f3 \u00e1cido f\u00f3lico o fue despu\u00e9s del primer trimestre del embarazo, casos reportaron antecedente del mismo defecto en la rama paterna y 24 casos en la rama materna.<\/p>\n\n\n\n
El micro y macro ambiente influye, modifica y determina en muchas ocasiones la presentaci\u00f3n de defectos cong\u00e9nitos. El lugar de residencia materno tambi\u00e9n influye y determina la frecuencia de presentaci\u00f3n de defectos en cada entidad federativa, ya que toda la exposici\u00f3n a la que la madre ha estado sujeta durante toda su vida m\u00e1s el tiempo de gestaci\u00f3n se refleja en el bienestar fetal y neonatal.<\/p>\n\n\n\n
Es importante se\u00f1alar que los defectos al nacimiento si bien tienen un componente gen\u00e9tico son multifactoriales y uno de los factores determinantes es el estilo de vida y las enfermedades maternas subyacentes antes y durante la gestaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Cabe notar que el s\u00edndrome metab\u00f3lico prevalece en las madres de hijos con defectos al nacimiento al igual que las infecciones con efecto teratog\u00e9nico.<\/p>\n\n\n\n
Dentro de las acciones de prevenci\u00f3n que se llevan a cabo para disminuir la presencia de defectos al nacimiento se encuentra la ingesta de \u00e1cido f\u00f3lico antes de la concepci\u00f3n y si bien es una medida sencilla no se ha logrado el impacto deseado en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Resulta necesario enfatizar que la ingesta de \u00e1cido f\u00f3lico no solo previene defectos del tubo neural sino tambi\u00e9n otros defectos craneofaciales e incluso cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas. <\/p>\n